Thrombose: Wo kommt sie vor?

Im Prinzip können Thrombosen überall im Blutkreislauf auftreten. Sie bilden sich aber bevorzugt dort, wo das Blut langsam fließt: in den Venen. Am häufigsten sind die Venen der Beine und des Beckens betroffen. Man unterscheidet zwischen oberflächlichen Venenthrombosen, die sichtlich erkennbar sind, und tiefen Venenthrombosen, abgekürzt TVT.

Oberflächliche Thrombosen sind weniger gefährlich. Im Vordergrund steht hier die schmerzhafte Entzündung. Eine fachärztliche Behandlung ist notwendig, zum einen wegen dieser Beschwerden und zum andern, weil sich die oberflächlichen Thrombosen in die tiefen Venen ausbreiten und dadurch schwerwiegende Komplikationen hervorrufen können.

Sehen Sie hier im Video, wie sich eine TVT entwickelt und durch welche Symptome sie sich zeigt

Was sind Warnsignale und Symptome von Thrombosen?

Thrombosen können Schmerzen verursachen, sie können sich aber auch völlig ohne erkennbare Anzeichen entwickeln – viele tiefe Thrombosen verlaufen „stumm“. Es gibt also nicht immer eindeutige Alarmsignale, die auch dem Arzt die Diagnose erleichtern können. Die aufgeführten Symptome können jedoch ein Anhaltspunkt für Sie sein. Sollten Sie eines oder mehrere der Krankheitsanzeichen bei sich bemerken, kontaktieren Sie bitte sofort Ihre Ärztin oder Ihren Arzt!

Krankheitszeichen bei tiefen Venenthrombosen (TVT)

• Schmerzen und Spannungsgefühl in den Beinen, was sich bei Belastung noch verstärkt
• Ziehende Schmerzen in Leiste, Kniekehle oder Fußsohle. Die Venen werden durch die Haut stärker sichtbar
• Bläulich-rötliche Verfärbung der Haut
• Schwellung des Knöchels, Unterschenkels oder des gesamten Beins

Was sind Warnsignale und Symptome einer Lungenembolie (LE)?

Gelangt ein Embolus in eine Lungenarterie und verstopft sie, spricht man von einer Lungenembolie. Schmerzen beim Einatmen oder Luftnot deuten darauf hin.

Durch die Verstopfung wird zum einen die Durchströmung des dahinterliegenden Gewebes mit Blut verhindert, und zum anderen kommt es zu einem Blutstau vor dem Thrombus, der zu einer Druckerhöhung im Lungenkreislauf führt. In Folge dieser Druckerhöhung kommt es zu einer plötzlichen Überlastung des Herzens. Es muss nun gegen einen erhöhten Widerstand arbeiten. Dabei besteht die Gefahr eines akuten Herzversagens und einer unzureichenden Sauerstoffversorgung aller Organe.

HINWEIS: Eine Lungenembolie ist nicht dasselbe wie ein Herzinfarkt; obwohl die Symptome ähnlich sind, sind die beiden Erkrankungen völlig unterschiedlich.

Krankheitszeichen bei Lungenembolie (LE):

• schnelle Atmung
• Brustschmerzen, oft atemabhängig
• Schneller / unregelmäßiger Puls
• Blaufärbung der Lippen
• Husten, oft mit blutigem Auswurf

So werden tiefe venöse Thrombosen und Lungenembolien diagnostiziert

Ihr Arzt wird zur Diagnose folgende Untersuchungen durchführen: Durch Befragung und körperliche Untersuchung wird er die Wahrscheinlichkeit des Vorliegens einer Thrombose bestimmen.

D-Dimer-Test zur TVT-Diagnose

Dieser Bluttest erkennt bestimmte Abbauprodukte eines Blutgerinnsels und hilft festzustellen, ob jemand eine Thrombose hat. Meist sind weitere Tests erforderlich, um die Diagnose sicher zu bestätigen.

Ultraschall für die TVT-Diagnose

Ein spezielles Ultraschallverfahren ist heute Methode der ersten Wahl, um eine TVT zu diagnostizieren. Dieses Verfahren ist einfach und nicht-invasiv. Ihr Arzt wird mit einer Handsonde über Ihr Bein fahren und auf dem Bildschirm beobachten, ob sich ein Thrombus (Gerinnsel) gebildet hat.

Phlebogramm zur TVT-Diagnose

Wenn Ihr Arzt kein eindeutiges Ergebnis nach der Durchführung eines D-Dimer-Tests und/oder Ultraschalls hat, kann er einen Phlebogramm-Test anwenden. Bei diesem Verfahren wird ein spezieller Farbstoff in eine Vene Ihres Fußes injiziert und dann Röntgenaufnahmen von Ihrem Bein gemacht. Wenn Sie eine TVT haben, sammelt sich der Farbstoff rund um das Gerinnsel und macht dies auf der Röntgenaufnahme sichtbar.

Computertomographie (CT) zur Lungenembolie-Diagnose

Ein CT-Scan bietet Ihren Ärzten ein 2-dimensionales Bild Ihrer Organe. Um herauszufinden, ob eine Lungenembolie vorliegt, wird Ihr Arzt einen speziellen Farbstoff in Ihr Blut injizieren. Bilder aus dem CT-Scan machen es möglich, die Blutgefäße in der Lunge zu sehen und festzustellen, ob sich dort ein Blutgerinnsel gebildet hat.

Lungen-Scan oder Ventilations-Perfusions-Scan (V/Q Scan) für die Lungenembolie-Diagnose

Ein V/Q-Scan zeigt die Strömung der Luft durch Ihre Lungen und hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie eine Lungenembolie haben. Bei diesem Verfahren atmen Sie ein spezielles Gas ein; der V/Q-Scan hebt dann hervor, wie das Gas durch Ihre Lungen strömt. Gleichzeitig erhalten Sie eine Injektion, die aufzeigt, wie das Blut durch Ihre Lunge fließt. Ihr Arzt erkennt eine LE daran, dass durch Teile der Lunge Luft strömt aber kein Blut.